Šta je abdominoplastika i kome je potrebna?

Abdominoplastika, poznata i kao "tummy tuck", hirurška je procedura koja uklanja višak kože i masnog tkiva sa donjeg dela stomaka, zateže trbušne mišiće i oblikuje ravnu, čvrstu trbušnu regiju. Najčešći kandidati su:

• Žene posle višestrukih trudnoća
• Osobe sa velikim gubitkom težine
• Oni sa genetski slabijom kožnom elastičnošću
• Pacijenti sa dijastazom (razdvojenosti trbušnih mišića)

Kao što jedna pacijentkinja ističe: "Posle tri porođaja koža stomaka mi visi iako sam nekada imala savršen stomak... Nije samo koža, mišić se istegnuo, neprijatno i bolno."

Vrste zahvata

1. Potpuna abdominoplastika

Najkompletnija procedura koja uključuje:

• Horizontalni rez od kuka do kuka
• Pomeranje pupka
• Zatezanje razdvojenih mišića
• Uklanjanje viška kože i masnog tkiva

"Prvo ti urade liposukciju stomaka, a onda raseku i ručno skidaju otromboljene mišiće, posle te ušiju i dobiješ rez u donjem delu stomaka ispod bikini linije dug oko 20cm", opisuje jedna pacijentkinja.

2. Mini abdominoplastika

Manje invazivna varijanta za one sa manjim problemima ispod pupka. Ne uključuje pomeranje pupka. Rez je kraći, a oporavak brži.

3. Kružna abdominoplastika

Za pacijente sa viškom kože i na leđima i bokovima. Rez ide u krug oko celog struka.

Priprema za operaciju

Dobar hirurg će zahtevati:

• Kompletne laboratorijske analize
• EKG i ultrazvuk stomaka
• Prekid pušenja najmanje 2 nedelje pre operacije
• Izbegavanje alkohola i antiinflamatornih lekova
• Čišćenje creva dan pre operacije (neki hirurzi zahtevaju)

Kako jedna pacijentkinja savetuje: "Svakoj budućoj mami savetujem da se što više maže kremama i uljima tokom trudnoće."

Tok operacije

Standardna abdominoplastika traje 3-5 sati u opštoj anesteziji. Pacijent obično ostaje 1-3 noći u bolnici.

Ključni koraci:

1. Obeležavanje zona za tretman
2. Liposukcija (po potrebi)
3. Pravljenje horizontalnog reza
4. Odvajanje kože od mišića
5. Zatezanje i ušivanje mišića
6. Uklanjanje viška kože
7. Pomeranje pupka (kod potpune abdominoplastike)
8. Postavljanje drenova i zatvaranje rezova

Oporavak - šta očekivati?

Prvih 7 dana

Najizazovniji period. Pacijenti opisuju:

• "Bolovi uopšte nisu nesnosni kako je mnogo devojaka ovde pisalo, više bole leđa od ležanja."
• "Nesmes duuugo vremena dizati teške stvari. Odvratno je kašljati."
• "Smatao me je kompresioni veš koji mora se nositi da bi koza dobro prirasla."

2-6 nedelja

Postepeno vraćanje normalnim aktivnostima:

• Vadjenje drenova (3-7 dan)
• Skidanje konaca (10-14 dan)
• Postupno ispravljanje (2-4 nedelje)
• Nošenje kompresionog vesa 4-6 nedelja

Kako jedna pacijentkinja ističe: "Dosta dugo sam bila u poziciji 'g' jer zbog zategnute kože teško se ispraviti, obično traje do 2 nedelje."

3-12 meseci

Konačni rezultati postaju vidljivi:

• Otoci potpuno nestaju
• Ožiljci blede
• Osećaj se vraća u kožu

Ožiljci i dugoročna nega

Ožiljak je neizbežan, ali se može minimizirati:

• Kremama (Dermatix, Contractubex)
• Silikonskim flasterima
• Laser tretmanima
• Izbegavanju sunca 6-12 meseci

"Što se tiče ožiljka, vidljiv je i ostaje zauvek ali se dobro sakrije gacicama i pantalonama... Sav se lako tretira povidon jodom dok ne otpadnu korice sa rane, a posle ima masti i silikonskih flastera."

Rizici i komplikacije

Iako bezbedna, abdominoplastika nosi određene rizike:

• Krvarenje i hematomi
• Infekcije
• Loše zarastanje rana
• Promena osećaja u koži
• Trombofilija (kod rizičnih pacijenata)

Kritično je birati iskusnog hirurga. "Zatezanje kože je jedna od najbolnijih intervencija zbog nervnih završetaka koji se nalaze u koži. Nadji zaista dobrog hirurga sa dosta iskustva."

Cene i finansiranje

Cene u Srbiji se kreću od 1.500 do 3.500 evra, u zavisnosti od:

• Obima zahvata
• Prisustva liposukcije
• Korekcije dijastaze
• Prestiža klinike

U državnim ustanovama cena je niža (oko 120.000 din), ali čekanje može biti dugo. Neke privatne klinike nude rate.

Kako izabrati pravu kliniku i hirurga?

Ključni saveti pacijenata:

• "Prvo moraš izabrati pravog hirurga. Ja bih posavetovala konsultacije kod trojice različitih."
• "Pazi kakav rade rez jer neki imaju svoj način i ne daj bože da ćeš dobiti neke čudne figure po stomaku."
• "Pregledaj do i posle rezultate, a najbolje je da vidiš barem nekoga uzivo."

Česta pitanja

Da li mogu istovremeno raditi grudi i stomak?

Da, ali oporavak je znatno teži. "Ako misliš da uzimaš decu na ruke ili slične fizičke aktivnosti, nećeš skoro, posebno zbog usivanja mišića."

Da li će stomak ponovo viseti ako zatrudnim?

Da, trudnoće posle abdominoplastike mogu poništiti rezultate. Idealno je završiti sa planiranjem porodice pre intervencije.

Da li vežbe mogu zameniti operaciju?

Ne u slučajevima ozbiljne dijastaze ili velikog viška kože. "Razvučena koža je razvučena koža kao što je i razvučeni džemper uvek razvučen."

Iskustva pacijenata

"Znam da je operacija bolna ali kad pogledam svoj stomak odmah prestaje svaki strah od operacije."

"Danas mi je 23 dan od operacije - mogu da ih spojim, pokretljivije su, nemam bolova osim nekog zatezanja."

"Evo mene još malo pa godina dana od operacije - trbuh ravan, ja zadovoljna."

"Posle dva porodjaja i užasno neelastične kože, sve što mi je ostalo je 10kg viška... Operacijom sam se rešila stomaka koji mi je bio bolna tačka."

Zaključak

Abdominoplastika je ozbiljna, ali transformativna procedura koja može vratiti samopouzdanje osobama sa viškom kože i razdvojenim trbušnim mišićima. Ključ uspeha leži u realnim očekivanjima, pažljivoj pripremi i izboru iskusnog hirurga.

Kao što jedna pacijentkinja ističe: "Svi mi zavide na struku sad... Nisam znala da će toliko promeniti kvalitet mog života."